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Prothèse à attachements de précision
Dans une prothèse à attachements de précision, la patrix solidaire des couronnes sur les dents piliers s'assemble à la matrix du châssis et assure une rétention sans crochets. Nous travaillons avec les attachements Bredent, Schütz Dental, Ancorvis, Servo Dental et Microtecnor et proposons le type d'attachement selon l'espace disponible et le nombre de piliers.
Indications
Quand le privilégier
- Cas partiels où les crochets ne doivent pas être visibles en secteur antérieur
- Plans associant des édentations terminales à des couronnes piliers
- Travaux combinés associant bridge fixe et prothèse amovible
- Châssis reliés aux couronnes de canines ou de prémolaires par attachement à glissière
À discuter avec le laboratoire
- Un attachement nécessite un espace vertical dans ou hors de la couronne ; sur des couronnes cliniques courtes, le choix de l'attachement est limité.
- Un attachement en extension relié à un seul pilier peut surcharger ce pilier ; la solidarisation de plusieurs dents doit être évaluée.
- Les matrices en plastique ou en métal s'usent avec le temps ; leur remplacement fait partie du plan de maintenance.
Du point de vue du praticien
Aspect sans crochets
L'attachement se situe sur la face distale ou linguale de la couronne. Aucun crochet métallique n'est visible en secteur antérieur.
Différentes options d'attachement
Comme nous travaillons avec les attachements de plusieurs fabricants, le système peut être choisi selon l'espace et la rétention nécessaires.
Pièces remplaçables
Sur la plupart des systèmes, les éléments de rétention usés se remplacent sans refaire la prothèse.
Matériaux
| Matériau | Marque | Remarque |
|---|---|---|
| Attachements de précision Bredent | Bredent | Attachement de précision |
| MK-1 | Schütz Dental | Attachement de précision |
| FM-1, FM-3 | Ancorvis | Attachement de précision |
| AP | Servo Dental | Attachement de précision |
| Aso-52 | Microtecnor | Attachement de précision |
| Alliages pour couronnes, bridges et châssis | BEGO, MESA, Shera | Couronnes piliers et châssis |
| Céramique Noritake | Noritake | Cosmétique des couronnes piliers |
Fabricants et informations CE des matériaux sur la page Qualité.
Ce dont nous avons besoin à l'envoi d'un cas
- Empreinte des préparations piliers et arcade antagoniste
- Enregistrement de l'occlusion ; avec maquette d'occlusion dans la zone d'édentation terminale
- Teinte des couronnes et des dents du châssis (teintier VITA)
- Système d'attachement souhaité ou demande de recommandation du laboratoire
- Empreinte de surpression prise avec les couronnes en place après leur essayage
Processus de fabrication
- Choix de l'attachementL'espace vertical et l'axe d'insertion sont mesurés sur le modèle, puis le type d'attachement est déterminé.
- Couronne et patrixLes couronnes piliers sont modelées au paralléliseur avec la patrix de l'attachement, puis fabriquées.
- Essayage des couronnesLes couronnes sont essayées en bouche et une empreinte de surpression est prise en place.
- Châssis et matrixLe logement de la matrix est intégré au châssis, puis le châssis est essayé.
- Montage et finitionAprès l'essayage du montage, la prothèse est finalisée ; couronnes et prothèse sont livrées ensemble.
Questions fréquentes
Quel attachement choisir ?
Le choix dépend de la hauteur des couronnes, du nombre de piliers, de la longueur de l'édentation terminale et de la dextérité du patient. Après avoir mesuré l'espace sur le modèle, nous proposons l'attachement adapté ; si vous préférez un système, nous suivons votre choix.
Quand sceller les couronnes à attachement ?
Les couronnes sont généralement scellées lors du rendez-vous de pose, avec la prothèse. Juste après le scellement, l'assise de la prothèse est contrôlée pour vérifier l'axe d'insertion de l'attachement et de la matrix.
Que faire lorsqu'un élément de rétention est usé ?
Les matrices en plastique ou en métal peuvent être remplacées selon le système utilisé. La rétention doit être évaluée lors des contrôles et, si nécessaire, une nouvelle pièce demandée au laboratoire.
Souvent demandés avec ce cas
Châssis métallique (prothèse partielle coulée)
Châssis métallique coulé avec crochets et appuis ; analyse au paralléliseur et essayage du châssis.
Prothèse télescopique (couronnes primaires et secondaires)
Prothèse amovible, évolutive si nécessaire, retenue par l'ajustage des couronnes primaires et secondaires.
Couronnes et bridges
Couronnes unitaires, bridges de plusieurs éléments et inlays-cores ; en zircone, e.max ou céramo-métallique.
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