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Céramique pressée e.max et céramo-métallique
Pour les restaurations sans métal, nous utilisons la céramique pressée en disilicate de lithium Ivoclar IPS e.max ; pour la céramo-métallique, la céramique Noritake sur armature en Wiron 99, Magnum, Shera ou en métal précieux. Le choix entre les deux systèmes se fait avec vous selon la teinte du moignon, la longueur du bridge et les conditions de scellement.
Indications
Quand le privilégier
- Couronnes unitaires antérieures et postérieures (e.max)
- Bridge de trois éléments en secteur antérieur et prémolaire (e.max, dans l'indication du fabricant)
- Bridges de grande portée (céramo-métallique)
- Couronne sur inlay-core coulé
- Restaurations unitaires antérieures à teinte difficile
À discuter avec le laboratoire
- Un bridge e.max incluant la région molaire est hors indication du fabricant ; dans ces cas, la zircone ou la céramo-métallique est recommandée.
- Sur un moignon sombre ou un tenon métallique, l'e.max nécessite un lingotin d'opacité adaptée ; indiquez impérativement la teinte du moignon.
- Chez un patient présentant une allergie connue au nickel, un autre alliage que le Wiron 99 (Ni-Cr) doit être choisi.
Du point de vue du praticien
Épaisseur définie au modelage
Les couronnes e.max sont pressées à partir d'un modelage en cire ; l'épaisseur est contrôlée au stade du modelage. En secteur antérieur, une stratification incisale peut être réalisée par cut-back.
Armature métallique pour bridge long
Pour les grandes portées, l'armature métallique donne au bridge la résistance nécessaire tout en gardant une section de connexion réduite.
Lingotin selon la teinte du moignon
Lorsque la teinte du moignon et le matériau du tenon sont indiqués, l'opacité du lingotin est choisie en conséquence.
Matériaux
| Matériau | Marque | Remarque |
|---|---|---|
| IPS e.max Press | Ivoclar | Céramique pressée en disilicate de lithium |
| Céramique Noritake | Noritake | Céramique cosmétique sur métal |
| Wiron 99 | BEGO | Alliage Ni-Cr pour couronnes et bridges |
| Magnum | MESA | Alliage pour couronnes et bridges |
| Alliage pour couronnes et bridges Shera | Shera | Alliage pour couronnes et bridges |
| Alliage précieux | Ivoclar | Selon le choix du praticien |
| Vitapan 3D-Master | VITA | Prise de teinte |
Fabricants et informations CE des matériaux sur la page Qualité.
Ce dont nous avons besoin à l'envoi d'un cas
- Empreinte ou scan intra-oral, arcade antagoniste et enregistrement de l'occlusion
- Teinte au teintier VITA ; pour l'e.max, teinte du moignon
- Photo prise avec le teintier en bouche
- Mode de scellement prévu (collage ou scellement conventionnel)
- Pour la céramo-métallique, choix de l'alliage et éventuelle allergie au nickel
- Pour les inlays-cores, empreinte du canal radiculaire
Processus de fabrication
- Choix du systèmeSelon la longueur du bridge, la teinte du moignon et l'occlusion, le choix entre e.max et céramo-métallique est arrêté.
- Modelage ou armaturePour e.max, modelage en cire anatomique complet ou cut-back ; pour la céramo-métallique, réalisation d'une armature métallique.
- Pressée ou fabrication métalliqueLe lingotin e.max est pressé ; l'armature métallique est coulée ou réalisée par frittage laser.
- Essayage de l'armaturePour les bridges céramo-métalliques, l'armature est essayée avant la céramique.
- Stratification et glaçageLa céramique est stratifiée selon la teinte visée ; le maquillage et le glaçage donnent le caractère de surface.
Photos
Questions fréquentes
Le collage d'une couronne e.max est-il obligatoire ?
Pour les couronnes en disilicate de lithium à rétention suffisante, le fabricant autorise aussi le scellement auto-adhésif ou conventionnel. Pour les restaurations fines à rétention faible, le collage après acide fluorhydrique et silane est privilégié.
Quel alliage choisir pour la céramo-métallique ?
Nous travaillons avec les alliages pour couronnes et bridges Wiron 99, Magnum et Shera ainsi qu'avec les alliages précieux Ivoclar. Chez un patient allergique au nickel, il faut choisir un alliage sans Ni-Cr. Il suffit d'indiquer votre choix sur la fiche de prescription.
Peut-on utiliser l'e.max sur un moignon sombre ?
Elle peut être utilisée avec un lingotin plus opaque et une épaisseur planifiée selon la teinte du moignon. Indiquer la teinte du moignon au teintier influe directement sur le résultat. Sur des moignons très sombres ou métalliques, la zircone ou la céramo-métallique peut être plus prévisible.
Souvent demandés avec ce cas
Couronnes et bridges en zircone
Couronnes et bridges en zircone monolithique ou stratifiée ; usinage CAO/FAO, frittage et coloration.
Facettes (laminate veneers)
Facettes IPS e.max : forme, teinte et longueur planifiées en amont par wax-up et mock-up.
Couronnes et bridges
Couronnes unitaires, bridges de plusieurs éléments et inlays-cores ; en zircone, e.max ou céramo-métallique.
Envoyez votre cas e.max ou céramique.
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