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Couronnes et bridges sur implants
Nous réalisons des suprastructures implantaires unitaires et de bridge, transvissées ou scellées, sur Ti-base ou pilier personnalisé. Nous travaillons avec les systèmes Straumann, Nobel Biocare, Astra, Ankylos, Biomet 3i et Neoss ; l'orientation du puits de vis et le profil d'émergence sont définis avec vous à la conception.
Indications
Quand le privilégier
- Couronne unitaire sur implant
- Bridge sur deux implants ou plus
- Zircone transvissée lorsque le puits de vis émerge en palatin ou au centre de la face occlusale
- Solution scellée sur pilier personnalisé pour implants angulés
- Suprastructure avec contour des tissus mous mis en forme en zone esthétique
À discuter avec le laboratoire
- Si le puits de vis émerge en vestibulaire, une structure transvissée peut ne pas convenir en zone esthétique ; une solution scellée ou, selon le système, un puits angulé doit être discuté.
- Pour les travaux scellés, si la limite du pilier est trop profonde, le risque d'excès de ciment augmente ; la limite doit être planifiée près du niveau des tissus.
- Pour les systèmes implantaires absents de la liste, la disponibilité des pièces de connexion doit être confirmée avant le cas.
Du point de vue du praticien
Contrôle des données de connexion
La conception est réalisée selon le système implantaire et le type de connexion indiqués. Si l'information sur la plateforme ou le scanbody manque, nous revenons vers vous avant la fabrication.
Plan du puits de vis
L'émergence du puits de vis est contrôlée à la conception. Si elle pose un problème esthétique ou occlusal, le type de pilier est modifié avec vous.
Profil d'émergence
Le contour transmuqueux de la suprastructure est conçu selon le profil façonné par la vis de cicatrisation ou le provisoire.
Passivité du bridge
Pour les travaux de plusieurs éléments, la passivité est contrôlée par un essayage de l'armature ou de vérification.
Matériaux
| Matériau | Marque | Remarque |
|---|---|---|
| Disque de zircone | Zirkonzahn | Suprastructure monolithique ou stratifiée |
| Ti-base | – | Pièce de connexion compatible avec le système implantaire |
| Pilier personnalisé | – | Angle et profil d'émergence conçus selon le cas |
| Céramique Noritake | Noritake | Suprastructures stratifiées et céramo-métalliques |
| PMMA | – | Restauration provisoire implanto-portée |
Fabricants et informations CE des matériaux sur la page Qualité.
Ce dont nous avons besoin à l'envoi d'un cas
- Système implantaire, diamètre de plateforme et type de connexion, position des implants
- Scan intra-oral avec scanbody ou empreinte à ciel ouvert / fermé avec transferts
- Si vous travaillez par empreinte, transferts et analogues
- Si possible, scan montrant le profil d'émergence ou modèle avec fausse gencive
- Arcade antagoniste et enregistrement de l'occlusion
- Choix transvissé ou scellé
- Teinte (teintier VITA) et photos des dents adjacentes
Processus de fabrication
- Vérification de la connexionLe système, la plateforme et le scanbody sont vérifiés, la position de l'analogue est confirmée.
- Choix du pilierSelon l'orientation du puits de vis, on choisit un Ti-base, un pilier personnalisé ou une solution scellée.
- Contrôle de la conceptionLe profil d'émergence, les points de contact et l'émergence du puits de vis sont contrôlés ; si nécessaire, la conception vous est soumise.
- Fabrication et assemblageLa suprastructure est usinée, frittée et assemblée au Ti-base.
- Contrôle sur modèleL'assise, les points de contact et l'occlusion sont contrôlés sur le modèle avec analogues.
Photos
Questions fréquentes
Transvissé ou scellé : que choisir ?
Une structure transvissée est démontable et supprime le risque d'excès de ciment. Si le puits de vis n'émerge pas à un endroit favorable sur le plan esthétique ou occlusal, une structure scellée sur pilier personnalisé peut être choisie. La décision peut aussi être prise une fois la position du puits visible à la conception.
Avec quels systèmes implantaires travaillez-vous ?
Nous travaillons avec les systèmes Straumann, Nobel Biocare, Astra, Ankylos, Biomet 3i et Neoss. Si vous utilisez un autre système, le type de connexion et la disponibilité des pièces sont confirmés avec vous avant le cas.
Faut-il envoyer un scan avec scanbody ou une empreinte ?
Pour les couronnes unitaires et les bridges courts, le scan intra-oral avec scanbody est courant. Pour de nombreux implants ou une grande portée, l'empreinte à ciel ouvert avec transferts solidarisés peut être plus fiable. Indiquez impérativement le scanbody utilisé.
Qui assemble la suprastructure au Ti-base ?
La suprastructure zircone est assemblée au Ti-base au laboratoire et la restauration est livrée d'une seule pièce. Au cabinet, il reste à visser au couple recommandé par le fabricant et à obturer le puits.
Souvent demandés avec ce cas
Prothèse hybride All‑on‑4 / All‑on‑6
Hybride résine/composite sur barre ou arcade complète en zircone ; transvissée sur 4 à 6 implants.
Couronnes et bridges en zircone
Couronnes et bridges en zircone monolithique ou stratifiée ; usinage CAO/FAO, frittage et coloration.
Prothèse amovible sur implants (Locator et barre)
Prothèse complète sur implants avec Locator ou barre, que le patient peut retirer et remettre.
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